ΩΡΛ Επεμβάσεις

Η χειρουργική παρέμβαση στη μύτη μπορεί να αφορά :

• ευθειασμό σκολιωτικού ρινικού διαφράγματος
• καυτηριασμό υπερτροφικών ρινικών κογχών
• ενδοσκοπική αφαίρεση ρινικών πολυπόδων
• συνδυασμός των παραπάνω επεμβάσεων, ανάλογα τα ευρήματα

Όταν το ανατομικό εμπόδιο εντοπίζεται στον στοματοφάρυγγα, η χειρουργική παρέμβαση στη στοματική κοιλότητα & το φάρυγγα μπορεί να αφορά:

• αμυγδαλεκτομή -αφαίρεση υπερτροφικών αμυγδαλών που στενεύουν τον αεραγωγό
• μερική διατομή της σταφυλής όταν είναι ευμεγέθης ή μακριά και πέφτει προς τα πίσω στην κατάκλιση, προκαλώντας απόφραξη
• συντηρητική επέμβαση για την διεύρυνση στενότητας στην μαλθακή υπερώα
• συνδυασμός των παραπάνω, ανάλογα τα ευρήματα

Οι επεμβάσεις αφορούν μία ανατομική περιοχή ή επιλέγονται σε διάφορους συνδυασμούς οπότε προτιμάται να γίνονται σε διαφορετικό χρόνο και όχι ταυτόχρονα, γιατί είναι καλύτερα ανεκτές από τον ασθενή και έχουν μικρότερο ρίσκο ιδίως στους υπέρβαρους. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα στην κάθε περίπτωση, ανάλογα με τα ευρήματα της ΩΡΛ εξέτασης-ενδοσκόπησης, τα ευρήματα από την Μελέτη ύπνου που πρέπει πάντα να προηγείται, το βαθμό επικινδυνότητας που καταγράφεται και τα συμπτώματα. Λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του πάσχοντος, οι διατροφικές συνήθειες, ο τρόπος ζωής, οι συνήθειες του ύπνου κτλ. Πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση υπάρχει πλήρη ενημέρωση και κοινή απόφαση για την αντιμετώπιση της κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προηγηθεί απώλεια βάρους και μετά χειρουργική επέμβαση ή χρήση συσκευής CPAP σε συνδυασμό με επέμβαση.

Το σίγουρο είναι ότι το ροχαλητό -άπνοια εάν είναι νοσηρό (πολύ βαριά συμπτωματολογία, κορεσμός Hb κτλ.) με κίνδυνο επιπλοκών στην πορεία του χρόνου, δεν θα πρέπει να αγνοηθεί. Αντιθέτως θα πρέπει να  αντιμετωπιστεί σωστά και άμεσα.