ΩΡΛ Επεμβάσεις

Τα κρεατάκια ή αλλιώς αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι σχηματισμοί λεμφικού ιστού όπως και οι αμυγδαλές, με μικρότερο όμως ρόλο στη άμυνα του οργανισμού. Εντοπίζονται στο πίσω μέρος της μύτης ψηλά, εκεί όπου συνδέεται η μύτη με τον φάρυγγα (ρινοφάρυγγας).

Δίπλα τους ακριβώς εντοπίζεται σε κάθε πλευρά η ευσταχιανή σάλπιγγα η οποία λόγω της επικοινωνίας της με το αυτί, επιτρέπει στις διάφορες φλεγμονές να μεταδοθούν εύκολα και προς το αυτί. Όταν αναπτύσσονται συχνές φλεγμονές ή υπάρχει μεγάλου βαθμού απόφραξη στο πίσω μέρος της μύτης και του φάρυγγα θα πρέπει να αφαιρούνται.

Πριν την απόφαση για επέμβαση

Εκτός από την ακτινογραφία μαλακών μορίων τραχήλου (πλαγία) όπου απεικονίζονται τα κρεατάκια ή την ενδοσκόπηση (αν το παιδί συνεργάζεται -πολύ συχνά υπάρχει άρνηση) πάντα εξετάζουμε τη στοματική κοιλότητα. Με την επισκόπηση και ψηλάφηση, αναζητούμε στην υπερώα τυχόν υποβλεννογόνιο έλλειμμα (χάσμα στην ένωση σκληράς-μαλθακής υπερώας) λυκόστομα, δισχιδή σταφυλή ή νευρομυικές διαταραχές.  Αυτές οι συγγενείς ανωμαλίες προδιαθέτουν σε διαταραχές στην ομιλία ή στην σίτιση του παιδιού μετεγχειρητικά. Θα πρέπει να αξιολογηθούν οπωσδήποτε και να τροποποιηθεί η τεχνική της επέμβασης κατάλληλα.

Επιπλέον γίνεται απαραίτητα και έλεγχος για αιμορραγικές διαταραχές προκειμένου, να επιτραπεί η επέμβαση.

Αδενοτομή

Η επέμβαση είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία δια μέσω του στόματος. Περιλαμβάνει το «ξύρισμα» των αδενοειδών μέχρι τη βάση τους. Απελευθερώνει την αναπνοή του παιδιού από τη μύτη. Διαρκεί περίπου 30 λεπτά και δεν τοποθετούνται ράμματα. Η παραμονή του μικρού ασθενή στη κλινική είναι διάρκειας λίγων ωρών. Χορηγούνται παυσίπονα και πολύ σπάνια αντιβίωση.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση 

• Δεν υπάρχουν σημάδια
• Η μετεγχειρητική εμφάνιση αίματος είναι ελάχιστη
• Η μύτη είναι αρχικά λίγο μπουκωμένη και η φωνή ελαφρώς ένρινη. Αυτά εξαφανίζονται τις επόμενες ημέρες, καθώς η μύτη καθαρίζει
• Η κακοσμία που υπάρχει αρχικά, βελτιώνεται σταδιακά

Συνιστάται αποφυγή άσκησης. Ξεκούραση και παραμονή του παιδιού στο σπίτι.

Πότε πρέπει να αφαιρούνται τα κρεατάκια 

• Όταν είναι πολύ υπερτροφικά και προκαλούν έντονη απόφραξη στον ρινοφάρυγγα εμποδίζοντας την αναπνοή από τη μύτη, και το παιδί αναγκάζεται να προσπαθεί να πάρει ανάσα από το στόμα
• Όταν η διόγκωσή τους συνυπάρχει με υπερτροφικές αμυγδαλές, μπλοκάρει εντελώς τον αεραγωγό και προκαλεί άπνοια στον ύπνο και έντονο ροχαλητό
• Όταν υπάρχουν χρόνιες φλεγμονές των αδενοειδών εκβλαστήσεων(αδενοειδίτιδες) με αποτέλεσμα μόνιμη καταρροή που συμβάλλει σε συχνές ωτίτιδες
• Όταν η χρόνια καταρροή συντηρεί επί μακρό, υγρό στο αυτί του παιδιού επιδεινώνοντας την ακοή του.