ΩΡΛ Επεμβάσεις

Αφαιρούνται χειρουργικά οι παρίσθμιες αμυγδαλές από το πίσω μέρος του λαιμού, στην περιοχή του στοματοφάρυγγα.

Πότε αφαιρούνται οι αμυγδαλές στους ενήλικες

• Όταν είναι υπερτροφικές σε τέτοιο βαθμό που προκαλούν μεγάλη απόφραξη στον αεραγωγό εμποδίζοντας στην αναπνοή και προκαλώντας αποφρακτική άπνοια στον ύπνο
• Σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας (με πυρετό, πόνο, πύον) που υποχωρούν μόνο με αντιβίωση
• Σε επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη φλεγμονή ή αποστήματος και συχνές νοσηλείες
• Όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας ή ασύμμετρη διόγκωση της αμυγδαλής μονόπλευρα η οποία πρέπει να διερευνηθεί.

Πριν την επέμβαση

Προηγείται έλεγχος στο ανώτερο αναπνευστικό, αιματολογικές εξετάσεις και παράγοντες πήξης. Σε περίπτωση λήψης αντιπηκτικής αγωγής, γίνεται διακοπή ανάλογα με την προϋπάρχουσα πάθηση κάποια 24ωρα πριν.

Επέμβαση αμυγδαλεκτομής

Η αμυγδαλεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία με την χρήση των κατάλληλων χειρουργικών εργαλείων και διαρκεί περίπου 30 -45 λεπτά. Χορηγούνται παυσίπονα (παρακεταμόλη) για την ανακούφιση από τον πόνο ο οποίος, μπορεί να αντανακλά ήπια προς τα αυτιά. Χορηγείται επίσης αντιβίωση, άφθονη ενυδάτωση και δροσερές μαλακές υγρές τροφές (κρύες κρέμες, σούπες κτλ.). Αποφεύγονται τα ξινά όπως π.χ. ο χυμός από πορτοκάλι, γιατί ερεθίζουν την ευαίσθητη επιφάνεια του τραύματος. Συνιστάται συνήθως 1 διανυκτέρευση στην κλινική για παρακολούθηση.

Μετά την έξοδο από την κλινική και τις επόμενες ημέρες

Η εμφάνιση 1-2 ημέρες μετά την έξοδο από την κλινική «φρέσκου» ανοιχτόχρωμου αίματος από τη μύτη ή από το στόμα ανάμεικτου με σάλιο δεν μας ανησυχεί. Θεωρείται αναμενόμενη. Πρόκειται για υπολείμματα αίματος από την επέμβαση που απομακρύνονται σιγά σιγά. Σε κάθε περίπτωση πάντως είμαστε σε άμεση επικοινωνία.

Τις επόμενες ημέρες εμφανίζεται πάντα έντονη κακοσμία. Η περιοχή από όπου αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές αποχρωματίζεται γιατί καλύπτεται από εσχάρες που όταν βραχούν με την ενυδάτωση της περιοχής, καθίσταται λευκωπές. Είναι φυσιολογική εικόνα αντίδρασης του οργανισμού που ξεκινάει τη διαδικασία της επούλωσης. Μετά από 10 ημέρες περίπου εξαφανίζονται εντελώς και η κακοσμία υποχωρεί.

Πάντως, για ένα 10ήμερο τουλάχιστον θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες δραστηριότητες και η άθληση. Συνιστάται η αποφυγή επαφής με άτομα που πάσχουν από κρυολόγημα και ιδίως μικρά παιδιά που συχνά φέρουν ιώσεις. Θα πρέπει να παραμείνετε στο σπίτι για ξεκούραση και να λαμβάνετε την συνιστώμενη αγωγή. Χορηγείται αντιβίωση για 7 ημέρες και παρακεταμόλη για την καταπολέμηση του πόνου. Η αναλγητική αγωγή θα πρέπει να λαμβάνεται ανά 4-6 ώρες ενώ ο πόνος μετεγχειρητικά παρουσιάζει διακυμάνσεις στην ένταση και τη συχνότητα. Απαγορεύεται η λήψη ασπιρίνης, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ξινών και σκληρής στερεάς τροφής. Συνιστάται πλούσια ενυδάτωση, δροσερά υγρά και αποφυγή ζέστης και του καπνίσματος.

Μετά από 7-10 ημέρες γίνεται επανεξέταση στο ιατρείο. Σε όλο το διάστημα που μεσολαβεί είμαστε σε επικοινωνία.